سجّل في عيادة قريبة واتصل بها بشأن معظم المشكلات الصحية
بعد أن تستقر، اطلب التسجيل في huisartsenpraktijk (عيادة طبيب الأسرة) القريبة من مسكنك. الرعاية التي يقدمها طبيب الأسرة والمغطاة بالتأمين لا تُحسب ضمن eigen risico (المبلغ الإلزامي الذي يتحمله الشخص). اتصل بالعيادة لحجز موعد أو لطلب نصيحة عاجلة. إذا كانت العيادة مغلقة ولا يمكن للمشكلة أن تنتظر، فاتصل بـhuisartsen-spoedpost (خدمة طبيب الأسرة خارج أوقات الدوام). اتصل بـ112 عند وجود خطر على الحياة.
هذا الدليل يفيدك إذا كنت جديداً في هولندا، حتى لو كنت لا تزال ترتب أوراقك أو تأمينك. طبيب الأسرة هو أول جهة تتواصل معها في معظم المشكلات الجسدية والنفسية. عند التسجيل، تتابع عيادة واحدة حالتك الصحية وتنسق الرعاية اللاحقة. يمكنك الحصول على بعض الخدمات مباشرة، كما يوضح الجدول أدناه. إذا احتجت مساعدة طارئة، فاستخدم مسار الرعاية العاجلة حتى لو لم تكن قد سجلت بعد.
سجّل في عيادة قريبة من مسكنك
يُستحسن أن تسجّل عند طبيب أسرة، لكن هذا ليس إلزامياً. تبيّن إرشادات Rijksoverheid (الحكومة الهولندية) لاختيار طبيب الأسرة هذه القاعدة. نفّذ الخطوات الآتية:
- حدّد ثلاث عيادات تقع بالقرب من الرمز البريدي الخاص بك.
- استفسر من كل عيادة إن كانت تقبل مرضى من العنوان الذي تسكن فيه.
- تأكد أن العيادة لديها تعاقد مع شركة التأمين الخاصة بك، وذلك من أجل وثيقتك.
- قدّم طلب التسجيل وفق الطريقة التي تحددها العيادة.
من الممكن أن ترفض العيادة تسجيلك في حال كانت ممتلئة، أو إذا كانت المسافة بعيدة، أو إذا كانت لديك تفضيلات في الرعاية لا يمكن للطبيب أن يوافق عليها. جهّز المعلومات والوثائق المذكورة أدناه، واسأل العيادة عن المتطلبات اللازمة للتسجيل. في الزيارة الأولى، أحضر سجلاتك الطبية ومعلومات الأدوية:
- عنوان مسكنك والرمز البريدي
- جواز سفر، أو بطاقة هوية، أو وثيقة إقامة سارية، أو أي إثبات هوية آخر مقبول
- burgerservicenummer (رقم خدمة المواطن، BSN)
- اسم شركة التأمين، ورقم الوثيقة، ونوعها
- السجلات الطبية التي بحوزتك، وقائمة حديثة بالأدوية والحساسيات
- apotheek (الصيدلية) التي ترغب في أن تُرسل إليها الوصفات
بعض العيادات تتيح التسجيل عبر الإنترنت. اسأل العيادة إن كانت تستعمل نموذجاً، أو إن كانت توفر موعد تعارف للحديث عن احتياجاتك.
إذا قمت بتغيير طبيب الأسرة في وقت لاحق، فأخبر العيادتين بذلك. اطلب من العيادة السابقة أن ترسل ملفك الطبي إلى العيادة الجديدة. نقل الملف يتطلب موافقتك.
إذا كانت جميع العيادات ممتلئة
إذا لم تعثر على عيادة قريبة تقبلك، فاطلب من zorgverzekeraar (شركة التأمين الصحي) خدمة zorgbemiddeling (الوساطة للعثور على رعاية). تبيّن إرشادات SKGZ (مؤسسة شكاوى ونزاعات التأمين الصحي) للعثور على طبيب أنه يجب على الشركة مساعدتك. مع ذلك، قد يؤدي نقص الأماكن إلى منع تسجيلك. احتفظ برقم القضية وتابعه.
إذا كنت طالب لجوء وتسكن في مكان تابع لـ COA، فتواصل مع GZA (خدمة الرعاية الصحية لطالبي اللجوء) كي تحصل على رعاية طبيب الأسرة. يتم تنظيم رعايتك من خلال RMA (نظام الرعاية الطبية لطالبي اللجوء). لا توجد مساهمة شخصية أو مبلغ تحمّل مقابل الرعاية المغطاة. وتبقى قواعد مقدمي الرعاية والإحالات والموافقات مطبقة.
احجز موعداً واشرح الأعراض إلى المساعد
كل عيادة تحدد بنفسها أوقات الاتصال الهاتفي وساعات العمل وطريقة استعمال البوابة. تبيّن إرشادات Thuisarts (موقع النصائح الطبية الهولندي) لحجز الموعد طرق التواصل. يمكنك الهاتف لطلب نصيحة. عيادات عديدة تتيح حجز المواعيد عبر الإنترنت أو استعمال e-consult (استشارة إلكترونية آمنة). يسألك doktersassistent (مساعد طبيب الأسرة) عن الأعراض ليقيس درجة الاستعجال، ويحدد من ينبغي أن يفحصك ونوع الموعد. المساعد حاصل على تدريب طبي وملتزم بالسرية.
إذا كنت معتاداً على أن تشرح الأعراض للطبيب وحده، فاشرحها أيضاً للمساعد عند حجز الموعد. المساعد يحتاج هذه المعلومات ليحدد مدى الاستعجال، وهو ملتزم بالسرية.
استعمل e-consult فقط للأسئلة غير العاجلة والمناسبة
لا تستعمل الاستشارة الإلكترونية من أجل أعراض جديدة، أو مشكلات عاطفية أو نفسية، أو مشكلة قد تتطلب فحصاً. فربما لا تُقرأ الرسائل على الفور. هاتف العيادة إذا كانت لديك أعراض عاجلة. وإذا كانت العيادة مغلقة، فاتبع تعليماتها الخاصة بالرعاية خارج أوقات الدوام. اتصل بـ112 عند وجود خطر فوري.
حين تتحدث مع المساعد، اذكر ما ينطبق عليك مما يلي:
- وضّح ما هي المشكلة، ومتى بدأت، وما الذي تغير
- اذكر الأدوية والحساسيات والحمل والسفر الحديث إذا كان لها صلة بالمشكلة
- أخبر بوضوح إذا كنت قلقاً من خطر معين أو من تدهور سريع
- اطلب وقتاً أطول إذا كانت لديك مشكلات متعددة أو كنت بحاجة إلى دعم لغوي
- اسأل عن التغير الذي يوجب الاتصال مرة أخرى، وفي غضون أي مدة
عادة ما تستغرق الاستشارة العادية من 10 إلى 15 دقيقة. وإذا احتجت وقتاً أطول، فاطلب موعداً مدته 20 أو 30 دقيقة. العيادة هي التي تقرر ما يمكنها توفيره.
تُخصص الزيارات المنزلية للحالات العاجلة أو للأشخاص الذين لا يستطيعون الحضور لسبب طبي. إذا كانت هذه حالتك، فاسأل المساعد عن إمكانية زيارة منزلية.
يمكنك أن تأتي إلى الموعد برفقة شخص. تبيّن إرشادات Thuisarts لزيارة طبيب الأسرة كيفية مناقشة توقعاتك. على الطبيب أن يشرح المعلومات بوضوح وأن يتخذ القرار معك. اسأل: ما الخيارات المتوفرة؟ وما الفوائد والمخاطر؟ وماذا يعني ذلك لحالتي؟ قبل أن تغادر، أعد شرح الخطة بكلماتك وتأكد من الموعد الذي ينبغي أن تتصل فيه مجدداً.
اطلب دعماً لغوياً قبل الموعد
أخبر العيادة إذا كنت بحاجة إلى دعم لغوي. اسأل إن كان الطبيب قادراً على التحدث بلغتك أو على ترتيب مترجم محترف. ويمكن لشخص بالغ تثق به أن يساندك إذا وافقت العيادة. تجنّب أن يترجم طفل معلومات طبية حساسة.
طبيب الأسرة قادر على تنظيم مترجم مجاني لك إن كنت طالب لجوء، وذلك عبر رقم COA-zorgpas (بطاقة الرعاية الصحية لطالب اللجوء). وبالنسبة إلى اللاجئين القادمين من أوكرانيا، فإن المسار المجاني يغطي الترجمة إلى الأوكرانية أو الروسية. وفي حالة المرضى الآخرين، ربما يتكفل صندوق إقليمي بأجرة المترجم. وإذا لم يكن هناك صندوق إقليمي، يصبح طبيب الأسرة هو من يتحمل التكلفة. اسأل العيادة عن المسار المتبع فيها. وNederlandse Zorgautoriteit (هيئة الرعاية الصحية الهولندية، NZa) تبيّن طرق التمويل هذه.
متى يكون طبيب الأسرة نقطة البداية، ومتى تتوجه إلى جهة أخرى؟
اجعل طبيب الأسرة أول من تسأله في معظم المسائل الصحية. يبيّن الجدول الخدمات التي يكون بدؤها عند جهة أخرى، ومتى يلزمك إحالة. كونك تستطيع مراجعة جهة ما مباشرة لا يعني أن التأمين سيغطي تلك المراجعة.
يمكنك تحريك الجداول الواسعة جانبيًا.
| المشكلة أو الرعاية | جهة الاتصال الأولى عادة | الإحالة | التكلفة التي تتحقّق منها |
|---|---|---|---|
| أعراض جسدية أو صحة نفسية أو صحة طفل أو مرض مزمن | عيادة طبيب الأسرة | لا تحتاج إلى إحالة لرؤية طبيب الأسرة | رعاية طبيب الأسرة المشمولة بالتأمين لا تخصم من مبلغ التحمل الإلزامي |
| رعاية الحمل والولادة الاعتيادية | verloskundige (القابلة) | يمكنك مراجعتها مباشرة عادة | تحقّق من تغطية رعاية الأمومة والمساهمات المحتملة |
| العناية بالأسنان | tandarts (طبيب الأسنان) | لا تحتاج إلى إحالة من طبيب الأسرة | فحوص البالغين الاعتيادية خارج التأمين الأساسي؛ ويغطي التأمين بعض العلاجات |
| العلاج الطبيعي والتغذية وخدمات مشابهة | مقدم الخدمة المعني | يمكنك مراجعته مباشرة عادة؛ توجد استثناءات وشروط للوثيقة | تعتمد التغطية على الخدمة والوثيقة |
| رعاية المستشفى لدى medisch specialist (اختصاصي طبي) | طبيب الأسرة أو طبيب معالج آخر تسمح به وثيقتك | تحتاج عادة إلى إحالة سارية؛ الرعاية التخصصية العاجلة استثناء | يطبق مبلغ التحمل الإلزامي وشروط الوثيقة عادة |
| مشكلة عاجلة والعيادة مغلقة | خدمة طبيب الأسرة المحلية خارج الدوام | اتصل أولاً؛ قد تحيلك الخدمة إلى قسم الطوارئ | خدمة الطبيب لا تخصم من مبلغ التحمل الإلزامي؛ طوارئ المستشفى تخصم منه عادة |
قبل أن تحجز رعاية مخططة في المستشفى، اطّلع على قواعد الرعاية التخصصية لدى Zorginstituut Nederland (المعهد الهولندي للرعاية الصحية). غالبًا ما تحتاج إلى verwijzing (إحالة طبية) سارية. يستطيع طبيب الأسرة إصدارها، أو طبيب معالج آخر تسمح به وثيقتك. وتحدد الوثيقة كذلك قواعد اختيار مقدم الرعاية. أما الرعاية التخصصية العاجلة فهي مستثناة من شرط الإحالة. وإذا لم تكن لديك إحالة سارية، فقد يؤخر الاختصاصي الرعاية أو قد تدفع من جيبك. ولا يمكنك بعد ذلك مطالبة شركة التأمين بتعويضك عن زيارة دفعت ثمنها بنفسك.
إن كنت معتادًا على حجز موعد مع اختصاصي من دون وسيط، فتحقق من الإحالة ومن شروط التأمين قبل أن تحجز رعاية في المستشفى. فكونك تستطيع مراجعة القابلة أو طبيب الأسنان مباشرة لا يعني أن القاعدة ذاتها تنطبق على medisch specialist.
طبيب الأسرة هو من يصدر الإحالة إذا كانت ضرورية طبيًا. وإذا رفض إصدارها، فعليه أن يوضح لك السبب. أخبره بما يقلقك، واسأله عن البدائل، واتفقا على الوقت الذي تتصل فيه مرة أخرى.
إن راودك شك في التشخيص أو العلاج، فتحدث عن إمكان الحصول على رأي طبي ثانٍ، واطلب من الطبيب المعالج إحالة. وقواعد Rijksoverheid للرأي الطبي الثاني تُلزمه بالتعاون، ما لم تكن لديه اعتراضات جدية. وعليه أن يشرح لك هذه الاعتراضات. اسأل شركة التأمين عن التعويض أولًا.
في حالات المشكلات النفسية الأخف، ربما يتعاون الطبيب مع POH-GGZ (موظف دعم الصحة النفسية في العيادة). أما geestelijke gezondheidszorg (رعاية الصحة النفسية، GGZ) التخصصية فتحتاج عادة إلى إحالة. اسأل عن مقدم الرعاية المتعاقد، وعن مدة الانتظار، وعن المبلغ الذي قد تدفعه.
إذا كان لمرض أو إعاقة تأثير في امتحانات inburgering (الاندماج)، فاطّلع على تعديلات الامتحان بسبب المرض أو الإعاقة.
تحدّث عن الأدوية وعن كيفية تجديد الوصفات
سجّل لدى صيدلية قريبة منك حتى يعرف الطبيب إلى أين يرسل الوصفات. زوّد الطبيب والصيدلية بقائمة تضم كل الأدوية التي تتناولها: الموصوفة، والتي تُصرف دون وصفة، والأدوية القادمة من خارج هولندا.
في هولندا، قد يقترح الأطباء الانتظار لمعرفة ما إذا كان مرض بسيط سيتحسن من دون دواء. ويحدث ذلك بشكل خاص عندما لا تكون المضادات الحيوية مفيدة. اسأل عن مسار الشفاء المتوقع، وعن موعد الاتصال مرة أخرى.
ربما تعتمد العيادة على خط هاتف، أو بريد إلكتروني، أو بوابة مستقلة لتجديد الوصفات. ويوافق طبيب الأسرة على الطلب قبل أن تُرسل الوصفة إلى الصيدلية.
فرّق بين تكلفة الاستشارة من جهة وتكلفة الفحوص والأدوية من جهة أخرى
إذا كانت لديك basisverzekering (التأمين الصحي الأساسي الهولندي)، فإن رعاية طبيب الأسرة وخدمة خارج الدوام لا تُخصم من مبلغ التحمل الإلزامي. ويصل هذا المبلغ إلى 385 يورو في 2026 لكل من بلغ 18 عامًا أو أكثر. وإرشادات Rijksoverheid لتكاليف طبيب الأسرة توضح التكاليف التي قد تُخصم منه.
يمكنك سحب الجداول العريضة أفقيًا.
| الرعاية | هل يطبق مبلغ التحمل الإلزامي؟ | ما تتحقّق منه قبل الرعاية |
|---|---|---|
| استشارة لدى طبيب الأسرة المتعاقد مع شركة تأمينك | لا | تدفع شركة التأمين للعيادة مباشرة عادة |
| خدمة طبيب الأسرة خارج الدوام | لا | استخدمها للرعاية العاجلة التي لا تنتظر، واتصل أولاً |
| تحليل دم أو تصوير أو فحوص أخرى يطلبها الطبيب | نعم عادة | اسأل من يجري الفحص وتحقّق من وثيقتك |
| دواء بوصفة طبية | نعم عادة | قد تطبق أيضاً شروط التغطية والأدوية المفضلة والمساهمة الشخصية |
| علاج لدى medisch specialist أو في المستشفى | نعم | تحقّق من الإحالة وعقد مقدم الرعاية وأي موافقة مسبقة |
| قسم طوارئ المستشفى | نعم | اتصل بـ112 عند خطر على الحياة؛ وفي غير ذلك اتصل بطبيب الأسرة أولاً |
مبلغ التحمل الإلزامي لا يُطبق على الرعاية ضمن الحزمة الأساسية للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا. غير أن حدود التغطية والمساهمات الشخصية قد تتباين بحسب الخدمة.
على سبيل المثال، استشارة طبيب الأسرة المشمولة بالتأمين لا تُخصم من مبلغ التحمل الإلزامي الذي يبلغ 385 يورو في 2026. وإذا طلب الطبيب بعد ذلك تحليل دم، فقد تُخصم تكلفة التحليل من المبلغ المتبقي عليك.
قد يقع على عاتقك جزء من الفاتورة إذا لم يكن مقدم الرعاية متعاقدًا مع شركة تأمينك، وذلك حسب وثيقتك. وإذا لم تكن لديك تأمين هولندي، أو لم تستطع العيادة إرسال الفاتورة مباشرة إلى شركتك، فقد يُطلب منك الدفع أولًا. اطلب معرفة السعر والحصول على فاتورة مفصلة، ثم اسأل الشركة عن التعويض. ودليل eigen risico يوضح قواعد مبلغ التحمل. ودليل تغطية التأمين الصحي يوضح الخدمات التي قد لا يغطيها التأمين.
حدّد جهة الرعاية العاجلة قبل التوجه إليها
اختر الجهة التي تتصل بها بناءً على درجة الاستعجال وما إذا كانت عيادتك مفتوحة. اتصل بالرقم 112 إذا كان هناك خطر على الحياة. وفي المشكلات العاجلة الأخرى، اتصل بخدمة طبيب الأسرة قبل أن تذهب.
يمكنك تمرير الجداول الواسعة أفقيًا.
| الحالة | جهة الاتصال | ما تفعله |
|---|---|---|
| خطر على الحياة | 112 | اتصل فوراً ليلاً أو نهاراً |
| مشكلة عاجلة في يوم عمل بين 08:00 و17:00 | عيادتك أو خطها العاجل | اتصل أولاً؛ يقيّم المساعد مدى الاستعجال |
| مشكلة عاجلة والعيادة مغلقة ولا يمكنها الانتظار | خدمة طبيب الأسرة المحلية خارج الدوام | اتصل أو استخدم وسيلة التواصل التي تحددها الخدمة قبل الذهاب |
| مشكلة يمكنها الانتظار بأمان إلى يوم العمل التالي | عيادة طبيب الأسرة التي تسجّل فيها | استخدم طريقة حجز المواعيد المعتادة |
إرشادات Thuisarts للطوارئ يوضح الجهة التي ينبغي أن تتصل بها. تختلف أرقام خدمة خارج الدوام وطرق الاتصال عبر الإنترنت من منطقة إلى أخرى. احفظ الرقم المحلي من موقع عيادتك أو من جهاز الرد الآلي. وإذا لم تكن تعرف إن كان يمكن للمشكلة أن تنتظر، فاتصل بخدمة طبيب الأسرة المناسبة واطلب النصيحة. اتبع تعليماتها حول المكان الذي تتوجه إليه. واتصل بالرقم 112 عند وجود خطر على الحياة.
عند حدوث أزمة نفسية، اتصل من فورك بطبيب الأسرة أو بخدمة خارج الدوام. ويمكن لهذه الخدمة أن تُشرك فريق الأزمة الإقليمي. وإذا كانت تراودك أفكار انتحارية، فإن 113 Zelfmoordpreventie (الوقاية من الانتحار) يقدم مساعدة مجانية ومجهولة الهوية عبر الهاتف والدردشة على مدار الساعة. ويعمل الرقم 113 من داخل هولندا. اتصل بالرقم 112 إذا كان أي شخص في خطر فوري.
تعرّف على حقوقك واحمِ ملفك الطبي
طبيب الأسرة والمساعد وسائر العاملين في العيادة ملتزمون بالسرية. أخبرهم بالأعراض الحساسة، والأدوية، والعنف، وتعاطي المواد، أو المشكلات النفسية إذا كان لها تأثير في الرعاية. وقبل أن توافق على إحالة أو على تبادل إلكتروني، اسأل من الذي سيتلقى معلوماتك. وتتمثل حقوقك فيما يلي:
- الحصول على معلومات واضحة واتخاذ القرار بالتشاور مع الطبيب؛ كما يمكنك رفض علاج مقترح
- طلب الاطلاع على ملفك الطبي أو الحصول على نسخة منه، وسؤال من اطّلع عليه
- طلب تصحيح الأخطاء الواقعية
- السؤال عن رأي طبي ثانٍ وعن شروط الإحالة أو التأمين
إذا كنت لا توافق على معلومات مدرجة في ملفك الطبي، فيمكنك أن تطلب إضافة إفادة منك إلى الملف.
على مقدم الرعاية أن يستجيب خلال شهر لطلبك الاطلاع على ملفك الطبي أو الحصول على نسخة منه. ويمكنه أن يحجب معلومات إذا كان كشفها يمس خصوصية شخص آخر، لكن عليه أن يشرح السبب. وقواعد Rijksoverheid للاطلاع على الملف الطبي يحدد هذه المهلة وهذا الاستثناء.
عادةً ما يتطلب تبادل ملفك إلكترونيًا مع مقدم رعاية آخر موافقتك. وهناك حالات يُسمح فيها بتبادل المعلومات أو يجب تبادلها من دون موافقتك. اسأل العيادة عن المعلومات التي وافقت على مشاركتها وعن كيفية تغيير اختيارك. واسأل أيضًا عن المعلومات التي يمكن لخدمة خارج الدوام رؤيتها. وقواعد الموافقة على مشاركة الملف الطبي يسرد الاستثناءات. وإرشادات Rijksoverheid لحقوق المريض يوضح حقوق الخصوصية والسرية.
ماذا تفعل إذا لم يكن التسجيل ممكنًا أو كانت أوراقك ناقصة؟
إذا لم تتمكن من التسجيل أو لم تكن وثائقك مكتملة، فاختر من الأسفل المسار الذي يناسب حالتك.
إذا رفضت كل العيادات القريبة تسجيلك
إذا لم تستطع العيادات تسجيلك، فاتبع الخطوات الآتية:
- تواصل مع أكثر من عيادة، وأخبرهم برمزك البريدي وبمعلومات تأمينك. واذكر بوضوح أنك لا تملك طبيب أسرة.
- اطلب من شركة التأمين أن تتوسط لك للوصول إلى رعاية، واحفظ رقم القضية.
- اسأل gemeente (البلدية) إن كان في إمكان cliëntondersteuner (موظف دعم مستقل للمستفيد) أن يقدم لك المساعدة.
- إذا رفضت العيادة تسجيلك، فاطلب أن تعرف السبب.
إن رأيت أن سبب الرفض غير سليم، فاتصل بشركة التأمين أو بمنظمة Zorgbelang (دعم المرضى) الموجودة في منطقتك. ويمكنك إيجاد المنظمات الإقليمية على موقعها الإلكتروني.
في هولندا، لكل فرد حق في رعاية طبيب الأسرة. ومع ذلك، لا تستطيع إلزام عيادة معينة ممتلئة بتسجيلك. استمر في طلب الدعم من شركة التأمين كي تجد عيادة. وإذا صارت حالتك عاجلة، فاستعن بمسار الرعاية العاجلة بينما تنتظر التسجيل.
إذا كنت بحاجة إلى رعاية قبل إتمام التسجيل
اسأل عيادة قريبة إن كان بوسعها إجراء passantenconsult (استشارة لمرة واحدة لمريض غير مسجل). قواعد NZa تخصّص هذه التعرفة للرعاية العرضية والحادة، عندما لا يستطيع طبيبك المعتاد تقديمها بشكل معقول. اسأل العيادة عن طريقة إصدار الفاتورة، واسأل شركة التأمين عمّا ستعوضه. احتفظ بالفاتورة. وإذا كانت الحالة عاجلة والعيادات مغلقة، فاتصل أولاً بخدمة خارج الدوام.
إذا لم يكن لديك BSN أو تأمين هولندي
أبلغ العيادة بما تملكه من وثائق الهوية والتسجيل والتأمين. وربما تطلب منك الدفع مقدماً. احفظ فاتورة مفصّلة، واسأل شركة التأمين أو نظام الرعاية الذي يغطيك عن التعويض. تتباين واجبات التأمين والاستثناءات بين المقيمين والعاملين والطلاب والزوار والمشمولين بأنظمة خاصة. ويبيّن دليل التأمين الصحي المهلة والاستثناءات.
تُقدَّم المساعدة الطبية العاجلة قبل إثبات الهوية. وبحسب Rijksoverheid، عليك تقديم إثبات الهوية في غضون 14 يوماً بعد العلاج. واتصل بالرقم 112 عند وجود خطر على الحياة، حتى إن لم تكن أوراقك مكتملة.
إذا كانت إقامتك غير قانونية، فلن تتمكن من الحصول على التأمين الصحي الأساسي الهولندي المعتاد. ويمكنك تلقّي الرعاية الضرورية طبيًا؛ وطبيبك هو من يحدد ما هو ضروري. وفي العادة تدفع التكاليف بنفسك. وإذا لم تستطع الدفع، فأخبر مقدم الرعاية واسأله هل ينطبق نظام التعويض لدى CAK.
اختر مسار الشكوى المناسب
إذا وقع خلاف بينك وبين الطبيب حول قرار الرعاية، فاطلب توضيح القرار وخياراته وموعد الاتصال من جديد. وللمشكلات المتصلة بالسلوك أو التواصل أو الخصوصية أو جودة الرعاية، استخدم مسار Rijksoverheid للشكاوى الصحية. وفي ما يلي الترتيب المعتاد. ويمكنك اللجوء مباشرة إلى klachtenfunctionaris (مسؤول الشكاوى) إن لم ترغب في التحدث إلى الطبيب أو العيادة.
- اعرض المشكلة على الطبيب أو العيادة، وبيّن النتيجة التي ترغب فيها.
- اطلب من العيادة أن تتواصل مع مسؤول الشكاوى المستقل؛ فخدمته مجانية.
- إن لم تُحل الشكوى، فاسأل مقدم الرعاية عن geschilleninstantie (هيئة معترف بها للنزاعات الصحية) التي ينتمي إليها.
- ارفع القضية إلى تلك الهيئة إذا رغبت في أن تبتّ فيها.
على مقدم الرعاية أن يتعامل مع شكواك في غضون 6 أسابيع. وله أن يمدد المهلة مرة واحدة لمدة 4 أسابيع.
قرار هيئة النزاعات الصحية ملزم للطرفين. وبعد صدور القرار، لا يمكن للمحكمة أن تنظر من جديد في الشكوى ذاتها.
إذا كانت شكواك تخص تغطية التأمين أو وساطة الشركة أو فاتورة صادرة عنها، فقدّم شكواك إلى الشركة أولاً. وإن لم تُحل المشكلة، فاتبع مسار Rijksoverheid للشكوى من شركة التأمين الصحي للوصول إلى SKGZ.
بشأن الشكاوى المتصلة بالسلوك المهني، توضح صفحة الشكاوى الصحية كذلك دور tuchtcollege (المحكمة التأديبية). كما تحيلك إلى Landelijk Meldpunt Zorg (نقطة المشورة الوطنية للشكاوى الصحية) لطلب المشورة.
احفظ أرقام العيادة وطرق التواصل
احفظ رقم حجز المواعيد، ورقم خط العيادة العاجل، وطريقة تجديد الوصفات، ورقم خدمة خارج الدوام المحلية. ودوّن من تتواصل معه لطلب دعم لغوي، أو موعد أطول، أو الاطلاع على الملف، أو تقديم شكوى. واستخدم مسار الرعاية العاجلة إذا كانت مشكلتك لا تحتمل انتظار التسجيل.
تساعدك الأدلة الآتية على فهم قواعد التأمين وتنظيم مهام الوصول:
- eigen risico: التكاليف التي تخصم من مبلغ التحمل
- التأمين الصحي الهولندي: التسجيل والمهلة والاستثناءات
- أول 90 يوماً في هولندا: قائمة مهام الوصول
المصادر الرسمية
- Thuisarts: Role of the GP in the Netherlands - طبيب الأسرة هو جهة الاتصال الأولى للصحة الجسدية والنفسية. ينسّق الرعاية والملف الطبي، وهو الطريق المعتاد إلى اختصاصيي المستشفى.
- Thuisarts: For what questions can I see my GP? - أمثلة على رعاية طبيب الأسرة ودور المساعد، والخدمات التي ترتّبها مباشرة عادة، مثل الأسنان والعلاج الطبيعي ورعاية الحمل والولادة.
- Thuisarts: Choosing a GP - طريقة العثور على عيادة والتسجيل فيها، وأسباب الرفض المعتادة، والوثائق التي تحضرها، والتسجيل في صيدلية ونقل الملف الطبي.
- Thuisarts: طرح الأسئلة وحجز موعد - وسائل الاتصال بالعيادة وتقييم المساعد لمدى الاستعجال، وحدود الاستشارة الإلكترونية، ومدة الاستشارة المعتادة، والمواعيد الأطول، والزيارات المنزلية.
- Thuisarts: What happens during a GP visit? - الاستعداد للزيارة وإحضار مرافق ومناقشة توقعاتك، واتخاذ القرار مع الطبيب والسرية الطبية.
- Thuisarts: Use of medication in the Netherlands - لماذا قد يصف الأطباء الهولنديون أدوية أقل، ومتى يناسب الانتظار لمعرفة هل تتحسن الأعراض، وكيف تناقش المضادات الحيوية أو عدم وصف دواء.
- Thuisarts: In case of emergency - مسارات الاتصال بـ112 وطبيب الأسرة في أيام العمل وخدمة خارج الدوام، وما تفعله في أزمة نفسية أو عند أفكار انتحار.
- Thuisarts: What does it cost to visit the GP? - تعويض تكاليف طبيب الأسرة، والتكلفة المحتملة لدى طبيب غير متعاقد، والدفع دون تأمين هولندي، وتكاليف الدواء والفحص.
- Rijksoverheid: اختيار طبيب الأسرة أو تغييره - التسجيل مستحسن وليس إلزامياً. يجوز رفضه في حالات محددة، ويمكن لشركة التأمين المساعدة في البحث والوساطة.
- Rijksoverheid: متى تلزم الإحالة الطبية؟ - قواعد الإحالة للرعاية التخصصية، وعواقب الدفع بنفسك، وواجب الطبيب في شرح الرفض، وخدمات صحية يمكنك مراجعتها مباشرة.
- Zorginstituut Nederland: رعاية medisch specialist بموجب Zorgverzekeringswet (قانون التأمين الصحي، Zvw) - يمكن أن تأتي الإحالة من طبيب الأسرة أو طبيب معالج آخر تسمح به الوثيقة. الرعاية التخصصية العاجلة استثناء، وتطبق شروط الوثيقة ومبلغ التحمل.
- Rijksoverheid: هل أدفع تكاليف طبيب الأسرة بنفسي؟ - لا تخصم رعاية طبيب الأسرة وخدمة خارج الدوام من مبلغ التحمل الإلزامي، لكن الفحوص والأدوية التي يطلبها قد تخصم منه.
- Rijksoverheid: متى يطبق مبلغ التحمل الإلزامي؟ - مبلغ التحمل الإلزامي لمن عمره 18 عاماً أو أكثر هو 385 يورو في 2026. رعاية طبيب الأسرة مستثناة، ولا يطبق المبلغ على الأطفال دون 18 عاماً.
- Rijksoverheid: خدمة طبيب الأسرة خارج الدوام أم طوارئ المستشفى؟ - اتصل بخدمة طبيب الأسرة خارج الدوام قبل الذهاب إلى قسم طوارئ المستشفى، إلا عند خطر على الحياة؛ عندها اتصل بـ112.
- Rijksoverheid: إثبات الهوية في الرعاية الصحية - يجب تقديم هوية سارية في الرعاية الصحية، ويتحقّق مقدم الرعاية من BSN. تأتي المساعدة العاجلة أولاً، ثم يجب إثبات الهوية خلال 14 يوماً.
- Rijksoverheid: المساعدة النفسية عبر طبيب الأسرة أو GGZ - يعالج طبيب الأسرة وموظف دعم الصحة النفسية المشكلات الأخف، ويحيلان إلى رعاية الصحة النفسية عند الحاجة.
- SKGZ: لا يوجد طبيب أسرة — ماذا الآن؟ - خطوات عند تعذّر التسجيل: اتصل بعدة عيادات، واطلب وساطة شركة التأمين أو دعم البلدية أو استشارة لمرة واحدة.
- Nederlandse Zorgautoriteit: قواعد استشارة المريض غير المسجل - تعرفة استشارة المريض غير المسجل للرعاية العرضية والحادة عندما لا يستطيع طبيبه المعتاد تقديمها بصورة معقولة.
- Rijksoverheid: الحقوق والواجبات أثناء العلاج الطبي - حقوق المريض في المعلومات الواضحة والقرار المشترك ورفض العلاج والملف الطبي والخصوصية والرأي الطبي الثاني.
- Rijksoverheid: الاطلاع على الملف الطبي - يمكنك الاطلاع على ملفك أو نسخه ومعرفة من اطّلع عليه. يجب الاستجابة خلال شهر؛ وقد تحد خصوصية شخص آخر من المعلومات المتاحة.
- Rijksoverheid: الموافقة على مشاركة الملف الطبي - كيف تعمل الموافقة على مشاركة الملف، وأمثلة على حالات محدودة يسمح فيها بالتبادل دون موافقة أو يجب فيها ذلك.
- Rijksoverheid: كيفية الحصول على رأي طبي ثانٍ - ناقش الرأي الطبي الثاني مع الطبيب المعالج، واطلب إحالة، وتحقّق من تعويض شركة التأمين.
- Rijksoverheid: الشكوى من طبيب أو مؤسسة صحية - مسار الشكوى عبر مقدم الرعاية ومسؤول الشكاوى المجاني، والرد خلال 6 أسابيع مع تمديد محتمل بـ4 أسابيع، وهيئة النزاعات المعترف بها.
- Rijksoverheid: الشكوى من شركة التأمين الصحي - اشتكِ إلى شركة التأمين أولاً، ثم استخدم SKGZ إذا لم تُحل المشكلة.
- 113 للوقاية من الانتحار: مساعدة باللغة الإنجليزية - مساعدة هاتفية ودردشة مجانية ومجهولة الهوية ليلاً ونهاراً. يعمل رقم 113 من داخل هولندا، ورقم 112 للخطر الفوري.
- Thuisarts: Planning an introductory appointment with a GP - موعد تعارف لمناقشة احتياجاتك الشخصية قبل أن تقرر التسجيل في العيادة.
- Thuisarts: Contact met de huisartsenpraktijk - إرشادات هولندية لطرق الاتصال وحدود الاستشارة الإلكترونية، وموافقة الطبيب على تجديد الوصفات.
- Thuisarts: نصائح أثناء الحمل - مراجعة القابلة مباشرة لرعاية الحمل الاعتيادية، وإبلاغ الأطباء المعالجين والصيدلي بالحمل.
- Nederlandse Zorgautoriteit: تمويل المترجم - تمويل المترجم لطالبي اللجوء عبر رقم بطاقة COA، وللاجئين من أوكرانيا بالأوكرانية أو الروسية، وللمرضى الآخرين. يتحمل الطبيب التكلفة عند غياب صندوق إقليمي.
- KNMG (الجمعية الملكية الهولندية للأطباء): إرشادات الاستعانة بمترجم - المعيار المهني المرتبط بالصفحة يشرح اختيار المترجم، وينصح بتجنّب ترجمة الأطفال للمعلومات الطبية الحساسة.
- Rijksoverheid: تصحيح الملف الطبي - طلب تصحيح المعلومات الخاطئة أو غير المكتملة، وإضافة إفادة منك إذا خالفت التشخيص.
- Rijksoverheid: تغطية العناية بالأسنان - فحوص الأسنان الاعتيادية للبالغين خارج التأمين الأساسي، بينما يغطي التأمين بعض علاجات الأسنان.
- Rijksoverheid: حزمة التأمين الصحي الأساسي في 2026 - قواعد تغطية رعاية طبيب الأسرة والمستشفى والأسنان والخدمات الصحية المساندة، ومبلغ التحمل ومساهمات رعاية الأمومة واختلاف الوثائق.
- Rijksoverheid: تعويض تكاليف الأدوية - تغطية الأدوية والمنتجات المفضلة واستثناءات الضرورة الطبية، ومبلغ التحمل والمساهمات الشخصية المحتملة.
- Zorginstituut Nederland: الوصول المباشر إلى الرعاية الأولية - يمكنك مراجعة الرعاية الأولية، مثل طبيب الأسرة وطبيب الأسنان، دون إحالة.
- Rijksoverheid: من يحتاج إلى التأمين الصحي الأساسي الهولندي؟ - واجبات التأمين والاستثناءات لمن يعيش أو يعمل في هولندا، والطلاب الأجانب والمشمولين بأنظمة منظمات دولية.
- Zorgbelang: دعم المرضى في المناطق - المنظمات الإقليمية ووسائل الاتصال لطلب نصيحة ودعم للمرضى.
- Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg (المحكمة التأديبية الإقليمية للرعاية الصحية): إفادة المريض في الملف الطبي - تؤكد الفقرتان 5.16 و5.17 إمكان إضافة إفادة المريض عن معلومات يختلف بشأنها في ملفه الطبي، حتى لو خالف الطبيب تلك الإفادة.
- Landelijk Meldpunt Zorg: المشورة بشأن الشكاوى الصحية - معلومات ومشورة عن الشكاوى الصحية ووسائل الاتصال الرسمية.
- Rijksoverheid: Hoe is de gezondheidszorg van asielzoekers geregeld? - إذا كنت طالب لجوء في سكن تابع لـ COA، فتواصل مع GZA للحصول على رعاية طبيب الأسرة. تُنظّم رعايتك عبر RMA. لا يوجد مبلغ تحمّل أو مساهمة شخصية للرعاية المغطاة. تبقى قواعد مقدمي الرعاية والإحالات والموافقات سارية.
- Regelhulp: Onverzekerbare vreemdelingen - إذا لم تكن إقامتك قانونية، فلا يمكنك الحصول على التأمين الصحي الأساسي الهولندي المعتاد. يمكنك تلقي الرعاية الضرورية طبيًا؛ ويقرر طبيبك ما هو ضروري. عادةً تدفع التكاليف بنفسك. إذا لم تستطع الدفع، فأخبر مقدم الرعاية واسأله إن كان نظام التعويض لدى CAK ينطبق.
- RMA: Regeling Medische zorg Asielzoekers - إذا كنت طالب لجوء في سكن تابع لـ COA، فتواصل مع GZA للحصول على رعاية طبيب الأسرة. تُنظّم رعايتك عبر RMA. لا يوجد مبلغ تحمّل أو مساهمة شخصية للرعاية المغطاة. تبقى قواعد مقدمي الرعاية والإحالات والموافقات سارية.
- Thuisarts: Iemand die ik goed ken heeft een psychische crisis. Wat moet ik doen? - التواصل العاجل مع المعالج أو خدمة طبيب الأسرة في أزمة نفسية.
